إن تساقط الشعر أمر مزعج بالفعل، ولكن فهم أنواعه المختلفة وعلاجاته يمكن أن يساعدك على التعامل معه بثقة أكبر. ينقسم تساقط الشعر بشكل أساسي إلى فئتين: الثعلبة المتندبة (دائمة) والثعلبة غير المتندبة (عادةً ما تكون قابلة للانعكاس)، وتختلف طرق العلاج حسب النوع. فيما يلي، دعني أفرز لك تصنيف تساقط الشعر وطرق العلاج المقابلة بالتفصيل:
##1. ثعلبة غير متندبة (أكثر شيوعًا، وعادةً ما تكون قابلة للانعكاس)
- الثعلبة الأندروجينية:
وهو النوع الأكثر شيوعًا، حيث يمثل أكثر من 90% من تساقط الشعر لدى الرجال، وهو شائع أيضًا لدى النساء.
المسببات: الاستعداد الوراثي + تأثيرات الأندروجينات (خاصةً ثنائي هيدروتستروجين DHT). يعمل الديهدروت ديهدروتستوستيرون على تصغير بصيلات الشعر، ويقصر فترة النمو، ويطيل فترة التيلوجين.
الأداء:
الرجال: يتراجع خط الشعر إلى الوراء (النوع M)، ويخف الشعر في أعلى الرأس (النوع O)، وفي الحالات الشديدة لا يتبقى سوى الشعر القذالي والصدغي (شكل حدوة الحصان).
النساء: يكون الشعر في أعلى الرأس وعند مفاصل الشعر خفيفاً وخفيفاً منتشراً (نمط شجرة عيد الميلاد)، وعادةً ما يتم الاحتفاظ بخط الشعر.
العلاج:
العقاقير الخارجية:
المينوكسيديل: معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام لدى الرجال والنساء. يعزز نمو الشعر ويطيل فترة نموه. يجب استخدامه لفترة طويلة، ويختفي تأثيره تدريجياً بعد التوقف عن استخدامه. الآثار الجانبية الشائعة هي زيادة الثعلبة الأولية المؤقتة (الثعلبة التيلوجينية) والتهيج الموضعي.
العقاقير الفموية:
فيناسترايد: معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام لدى الرجال. يثبط النوع الثاني من إنزيم اختزال 5 أ ويقلل من مستويات DHT. تأثيره على الجزء العلوي من الرأس أفضل من تأثيره على الجبهة. يجب تناوله لفترة طويلة. الآثار الجانبية المحتملة (نادرة ولكن من المهم ملاحظتها): انخفاض الرغبة الجنسية، ضعف الانتصاب، انخفاض حجم السائل المنوي (عادة ما يكون الانسحاب قابلاً للانعكاس). لا ينطبق على النساء في سن الإنجاب (هناك خطر المسخية).
سبيرونولاكتون/سيبروتيرون أسيتات: يشيع استخدامه لدى النساء AGA. تأثير مضاد للأندروجين. يجب استخدامه تحت إشراف الطبيب، والانتباه إلى وسائل منع الحمل (هناك خطر المسخية) ومراقبة الشوارد وضغط الدم وما إلى ذلك.
العلاج بالليزر منخفض الطاقة: غطاء/مشط الليزر المنزلي. قد يعزز النمو عن طريق تحفيز بصيلات الشعر وتحسين دوران الأوعية الدقيقة. يختلف التأثير بشكل كبير من فرد لآخر، ويستخدم كعلاج مساعد.
زراعة الشعر: زرع بصيلات الشعر غير الحساسة لـ DHT في المنطقة القذالية إلى منطقة تساقط الشعر. التأثير طويل الأمد وطبيعي، وهي طريقة فعالة لحل مشكلة الصلع الواضح. وتتطلب قدراً معيناً من الموارد لمنطقة النمو، كما أن تكلفتها أعلى.
حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية: استخلاص الدم الخاص بك، وطرد البلازما الغنية بالصفائح الدموية المركزية وحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في فروة الرأس. قد يتم تحفيز بصيلات الشعر بواسطة عوامل النمو. يجب تأكيد التأثير من خلال المزيد من الدراسات عالية الجودة.
- الثعلبة البقعية:
المسببات: مرض المناعة الذاتية، يهاجم الجهاز المناعي بصيلات الشعر عن طريق الخطأ.
المظاهر: الظهور المفاجئ للويحات تساقط الشعر الدائرية أو البيضاوية ذات الحدود الواضحة وفروة الرأس الملساء وعدم وجود التهاب. يمكن أن تشمل شعر الجسم مثل الحاجبين والرموش واللحية وما إلى ذلك. في الحالات الشديدة، يمكن أن يتطور إلى صلع كامل (تساقط الشعر كله) أو صلع عام (تساقط الشعر في جميع أنحاء الجسم).
العلاج:
الملاحظة: يمكن لبعض المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة أن يشفوا من تلقاء أنفسهم (إعادة نمو الشعر في غضون بضعة أشهر، ولكن قد تحدث عودة ظهوره).
العلاج الموضعي:
الكورتيكوستيرويدات القشرية القوية للاستخدام الخارجي أو الحقن الموضعي: علاج الخط الأول لتثبيط الاستجابة المناعية الموضعية. عادة ما يكون تأثير الحقن أفضل من تأثير الاستخدام الخارجي. للاستخدام الخارجي على المدى الطويل، يجب الانتباه إلى ضمور الجلد.
المينوكسيديل: علاج مساعد، يعزز التجدد، وغالبًا ما يستخدم مع الهرمونات.
العلاج المناعي التماسي: مثل ثنائي فينيل سيكلوبروبانون. يتم تحفيز التهاب الجلد التماسي بشكل مصطنع لتنظيم الاستجابة المناعية. يجب أن يتم إجراؤه في مؤسسة متخصصة، ومسار العلاج طويل، وقد تكون هناك تفاعلات شديدة لالتهاب الجلد.
مثبطات JAK الموضعية: مثل كريم باريتينيب (معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)، كريم توفاتيب (قيد الدراسة). يعمل عن طريق منع مسار الالتهاب. التوقعات واعدة.
العلاج المنهجي (للحالات الواسعة النطاق أو المستعصية):
الكورتيكوستيرويدات القشرية الفموية: فعالة على المدى القصير، ولكن الآثار الجانبية على المدى الطويل كبيرة، ومن السهل الانتكاس بعد التوقف عن تناولها.
مثبطات JAK الفموية: مثل باريتينيب وتوفاتيب وريتسيتينيب (معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية). كان للتقدم الثوري تأثير كبير على داء الثعلبة البقعية المعتدلة إلى الشديدة. يجب تناولها لفترة طويلة، مع الانتباه إلى الآثار الجانبية المحتملة مثل العدوى ودهون الدم وعلامات الدم.
الشعر المستعار/قطع الشعر: خيار مهم لتحسين المظهر.
- تساقط الشعر التيلوجيني:
المسببات: تتسبب مجموعة متنوعة من عوامل الإجهاد في دخول عدد كبير من بصيلات الشعر في فترة التيلوجين المبكر وتساقطها. الأسباب الشائعة: ارتفاع درجة الحرارة، والمرض/الجراحة الشديدة، وما بعد الولادة، وفقدان الوزن السريع/سوء التغذية (نقص البروتين والحديد والزنك والبيوتين وفيتامين د، إلخ)، وبعض الأدوية (مثل مضادات التخثر، وأحماض فيتامين أ، وبعض الأدوية الخافضة للضغط، والأدوية المضادة لفرط نشاط الغدة الدرقية، إلخ)، والضغط النفسي.
المظاهر: ترقق الشعر وتساقطه المنتشر، خاصة في أعلى الرأس وعند مفاصل الشعر. يزداد تساقط الشعر بشكل ملحوظ عند غسل الشعر وتمشيطه. يحدث عادةً بعد 2-3 أشهر من السبب.
العلاج:
المفتاح: إزالة السبب أو تصحيحه!
الدعم الغذائي: اتباع نظام غذائي متوازن، إذا كان هناك نقص واضح (مثل انخفاض الفيريتين)، تناول المكملات الغذائية تحت إشراف الطبيب.
الانتظار: بعد إزالة السبب، عادةً ما يستغرق الأمر من 3 إلى 6 أشهر أو أكثر، وسيستعيد الشعر كثافة نموه تدريجياً من تلقاء نفسه. الصبر مهم جداً.
المينوكسيديل: يمكن أن يساعد في تسريع عملية التعافي، ولكنه ليس ضرورياً.
السيطرة على التوتر: تعلّم تقنيات الاسترخاء.
- تساقط الشعر أثناء النمو:
السبب: الأضرار السامة الشديدة التي تلحق ببصيلات الشعر أثناء النمو (الأكثر شيوعًا هي أدوية العلاج الكيميائي).
الأداء: تساقط الشعر بشكل مفاجئ وسريع وبكميات كبيرة (غالبًا في غضون أيام قليلة إلى عدة أسابيع)، مما قد يؤثر على الشعر كله.
العلاج:
داعم بشكل أساسي: بعد إيقاف العلاج الكيميائي، عادةً ما يتجدد الشعر من تلقاء نفسه في غضون بضعة أشهر (قد يتغير لون الشعر وتجعيده بعد التجديد).
منع/تقليل التساقط: ارتداء غطاء تبريد أثناء العلاج الكيميائي (له تأثير معين).
الدعم النفسي واستخدام الشعر المستعار.
- ثعلبة الجر:
المسببات: الشد المستمر وطويل الأمد للشعر (مثل تسريحة ذيل الحصان المشدودة بشكل مفرط والضفائر والكعكات ووصلات الشعر والاستخدام المفرط لأدوات تجعيد الشعر).
الأداء: ترقق الشعر وتكسره عند حافة خط الشعر أو في منطقة الشد. يمكن عكس عملية الشد في وقت مبكر، ويمكن أن يؤدي تلف بصيلات الشعر على المدى الطويل إلى حدوث ندبات.
العلاج: توقفي فوراً عن تسريحة الشعر التي تسبب الشد! تغيير عادات تسريحة الشعر هو المفتاح. يمكن استعادة التدخل المبكر.
#5T# 2. تندب الثعلبة (دائم)
الميزات: يتم تدمير الخلايا الجذعية لبصيلات الشعر واستبدالها بنسيج ليفي متندب، مما يؤدي إلى تساقط الشعر بشكل دائم.
المسببات: تتسبب مجموعة متنوعة من الأسباب في حدوث التهاب حول بصيلات الشعر، مما يؤدي في النهاية إلى تدمير بصيلات الشعر. بما في ذلك:
الثعلبة المتندبة الأولية: الحزاز المسطح، والذئبة الحمامية القرصية، وحزاز الشعر المسطح، والثعلبة المتندبة المركزية الطاردة للشعر، والتهاب الجريبات الصلعية، إلخ.
ثعلبة الندبات الثانوية: الحروق الشديدة، والصدمات النفسية، والضرر الإشعاعي، والالتهابات الشديدة (مثل القوباء الحلقية القيحية، والفطار العميق)، إلخ.
المظاهر: قد تكون فروة الرأس في منطقة تساقط الشعر حمراء ومتورمة ومتقشرة وضامرة وناعمة ولامعة، وقد تختفي بصيلات الشعر. وقد يصاحبها ألم وحكة وحرقان (أثناء الالتهاب النشط).
العلاج:
الأهداف الأساسية: التشخيص في أسرع وقت ممكن، والسيطرة على الأنشطة الالتهابية في أسرع وقت ممكن، ومنع تطور المرض، وإنقاذ بصيلات الشعر التي لم تتلف بعد.
الطب:
مضادات الالتهاب: الحقن الموضعي/داخل الجلد/الكورتيكوستيرويدات القشرية الفموية.
مضادات البكتيريا/مضادات الالتهاب: المضادات الحيوية الموضعية/الفموية (مثل التتراسيكلين)، والأدوية المضادة للفطريات (مثل العدوى المشتركة).
مُعدِّلات المناعة/مثبطات المناعة: هيدروكسي كلوروكين والميثوتريكسات والميكوفينولات والسايكلوسبورين، إلخ (للحالات الشديدة أو المتفاقمة).
أخرى: الاستخدام الخارجي لمثبطات الفوسفاتاز العصبي الكالودولين (مثل تاكروليموس).
زراعة الشعر: مناسبة فقط للمناطق التي يكون فيها الالتهاب مستقرًا تمامًا (عادةً ما يستغرق الأمر أكثر من عام إلى عامين أو عامين حتى يستقر)، وإلا فقد تتلف بصيلات الشعر المزروعة أيضًا. يعتمد التأثير على موارد واستقرار منطقة الإمداد.
الاستئصال الجراحي: للندوب المحدودة في المناطق الصغيرة.
الشعر المستعار/قطع الشعر: الطريقة الرئيسية لتحسين المظهر.
#1T# 3. أنواع أخرى من تساقط الشعر
هوس نتف الشعر اضطرابات عقلية وسلوكية، لا يستطيع المرضى كبح جماح أنفسهم عن نتف شعرهم. يلزم العلاج السلوكي والعلاج الدوائي المحتمل (مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية).
ثعلبة الزهري: مظهر من مظاهر المرحلة الثانية من الزهري هو تساقط الشعر "الشبيه بالحشرات". يجب علاج العامل الممرض الأساسي (البنسلين).
سعفة الشعر: تسببها عدوى فطرية، ويمكن أن تؤدي إلى تساقط الشعر وفقدان الشعر (خاصة السعفة السوداء والسعفة القيحية). يلزم تناول الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم للعلاج.
#P5T# مبادئ واقتراحات مهمة
- التشخيص الواضح شرط أساسي للعلاج: سبب تساقط الشعر معقد، تأكد من مراجعة الطبيب (طبيب الأمراض الجلدية) أولاً! سيقوم الطبيب بالتحقق من التشخيص من خلال السؤال عن التاريخ الطبي، وملاحظة نمط تساقط الشعر، واختبار رفع الشعر، وتنظير الجلد، وإذا لزم الأمر، إجراء اختبارات الدم (مثل الهرمونات، واستقلاب الحديد، ووظائف الغدة الدرقية، والأجسام المضادة الذاتية، وما إلى ذلك) أو خزعة فروة الرأس.
- التدخل المبكر: يمكن أن يحقق العلاج المبكر نتائج أفضل أو يمنع تقدم المرض، خاصةً في حالة الثعلبة الجذعية والثعلبة الندبية.
- الالتزام بالعلاج: تتطلب معظم علاجات تساقط الشعر (مثل المينوكسيديل/فيناسترايد لعلاج الثعلبة البقعية) ثباتًا طويل الأمد للحفاظ على التأثير، وبعد التوقف عن العلاج، عادةً ما يعود الشعر تدريجيًا إلى حالة ما قبل العلاج.
- توقعات الإدارة: لا يمكن لمعظم طرق العلاج الحالية سوى تحسين أو تأخير أو الحفاظ على الشعر، ومن الصعب العودة إلى الحالة الكثيفة التي كانت عليها قبل تساقط الشعر بشكل كامل. تأثير زراعة الشعر طويل الأمد نسبيًا، ولكن هناك قيود.
- تعديل نمط الحياة:
التغذية المتوازنة: تأكد من تناول كمية كافية من البروتين والحديد والزنك والفيتامينات (خاصة فيتامينات ب، د، والبيوتين).
الحد من التوتر: تعلم مهارات التحكم في التوتر (التمارين الرياضية، والتأمل، والنوم الكافي).
عناية لطيفة بالشعر: تجنبي الإفراط في صبغ الشعر وشدّه، واختاري شامبو لطيفًا لتقليل تكرار استخدام الأدوات الساخنة ودرجة حرارتها.
تجنبي التدخين: يضر التدخين بالدورة الدموية الدقيقة لبصيلات الشعر.
باختصار:
تعد الثعلبة الأندروجينية الأكثر شيوعًا، والعلاج الدوائي (المينوكسيديل، الفيناسترايد/سبيرونولاكتون) هو الأساس، وزراعة الشعر هي الوسيلة المهمة.
يتطور علاج داء الثعلبة البقعية بشكل سريع، وتُعد مثبطات JAK إنجازًا كبيرًا.
تساقط الشعر الكربي ينصب التركيز على إزالة السبب والانتظار بصبر.
الثعلبة المتندبة يلزم التشخيص المبكر ومضادات الالتهاب الفعالة لإنقاذ بصيلات الشعر المتبقية.
عندما يكون التشخيص غير معروف، يرجى التأكد من طلب المساعدة من طبيب جلدية متخصص! لا تتناول الدواء بشكل أعمى بنفسك أو تستمع إلى العلاجات المنزلية.
على الرغم من أن تساقط الشعر أمر محزن، إلا أن الطب الحديث قدم مجموعة متنوعة من خيارات التكيف الفعالة. كلما أسرعت في طلب المساعدة المتخصصة، زادت فعالية التحكم في عملية تساقط الشعر. تحظى منتجات الشركة من كاشف فروة الرأس ومشط نمو الشعر ومنتجات أخرى بالثناء على نطاق واسع، مرحبًا بك لاستشارتك.