Antes de plantearse la eliminación de cicatrices, debe comprender estas preguntas:
¿Por qué la mayoría de las eliminaciones de cicatrices utilizan láseres fraccionados de Co2?
¿Cuál es la estructura de costes de la eliminación de cicatrices con láser? ¿Cuáles son los procedimientos?
¿Qué hospital debo elegir entre tantos hospitales de eliminación de cicatrices? ¿Público o privado?
¿Qué médico debo elegir entre tantos médicos especialistas en eliminación de cicatrices? ¿Cómo puedo encontrar un médico especialista en eliminación de cicatrices con buenas aptitudes?
¿Cómo puede reparar cicatrices la eliminación de cicatrices con láser?
Puede que estos problemas sean comunes y poco llamativos. Se deben a las secuelas de sus problemas técnicos (alergias cutáneas, reparación secundaria de cicatrices, oscurecimiento y cicatrices). Es posible que tenga algunos conocimientos sencillos sobre la eliminación de cicatrices con láser y que haya visto algunos anuncios. Entonces le plantearé estas preguntas ¿Qué láser es adecuado para sus cicatrices? ¿Cuánto cuesta reparar sus cicatrices? ¿Hay costes ocultos? ¿Cree que sus cicatrices pueden volver a tener una piel normal? Si no tiene conocimientos básicos sobre estas cuestiones, siga leyendo atentamente.
1-6 en orden
1. Cicatrices hipertróficas (rojas, elevadas)
Láseres aplicables:
Láser de colorante pulsado (PDL, 585/595 nm): Se dirige a la hemoglobina, bloquea los vasos sanguíneos anormales, reduce el enrojecimiento y la dureza de la cicatriz. Láser de CO2 fraccionado (10600 nm): Láser ablativo, estimula la remodelación del colágeno, ablanda el tejido sobresaliente. Láser Nd:YAG (1064nm): Penetración más profunda, inhibe la proliferación excesiva de tejido fibroso. Principio terapéutico: Primero reducir la vascularización mediante PDL, luego combinar con láser CO2 para remodelar la superficie.
2. Queloide (bulto duro que se extiende más allá de la herida).
Láseres aplicables:
Láser de colorante pulsado (PDL): reduce el riego sanguíneo y el volumen de la cicatriz.
Láser de CO2 fraccionado: ayuda a ablandar el tejido fibroso, a menudo combinado con inyección de hormonas para reducir la recidiva.
3. Cicatrices atróficas (cicatrices deprimidas, como las que aparecen tras el acné o la varicela).
Láseres aplicables:
Láser fraccional no ablativo (cristal de erbio 1550nm, fibra de tulio 1927nm): estimula la regeneración del colágeno dérmico y mejora las depresiones superficiales.
Láser fraccional ablativo (CO2, Er:YAG 2940nm): remodelación profunda, adecuado para fosas de acné más profundas.
4. Cicatrices post-quemaduras (contractura o cicatrices extensas)Láseres aplicables:
Láser CO2 fraccional: mejorar la elasticidad y contractura de la cicatriz.
Combinado con PDL: tratar la hiperplasia vascular acompañante.
Principio de eliminación de cicatrices, intervalo de tratamiento y calendario del láser fraccional de CO2
El láser fraccionado más utilizado es el láser fraccionado de CO2. Su principio de funcionamiento consiste en utilizar el punto láser por debajo de 500 micras en la superficie de la herida para actuar sobre el tejido cicatricial, formando una disposición ordenada y desordenada, provocando múltiples canales de daño columnares en el tejido cicatricial. Entre estos múltiples canales de daño columnares, se retienen las células epiteliales normales y los fibroblastos para la reparación de la herida, desencadenando así una respuesta de autorreparación y remodelación del tejido.A través de la autorreparación y remodelación del cuerpo, se puede mejorar el color y la textura de las cicatrices, permitiendo que el tejido cicatricial se desarrolle en la dirección de la piel normal, desempeñando un papel en el cambio del color y la textura de las cicatrices. Dado que el láser de CO2 puede eliminar eficazmente los daños en la superficie de la piel en la reconstrucción cutánea, y promover la producción de nuevo colágeno y la formación epidérmica, logrando el efecto de elevación del tejido y la contracción del colágeno después del tratamiento, este tratamiento con láser es reconocido por la comunidad profesional como el "estándar de oro" para la reconstrucción cutánea con láser.El mecanismo del láser fraccionado es el siguiente:
① La vaporización directa o el daño térmico provocan la apoptosis de los fibroblastos sobreproliferados.
② El daño térmico limitado inicia el proceso de reparación tisular, y el resultado de la reparación está relacionado con el número de apéndices cutáneos residuales en el tejido.
③ El efecto de disolución de alto calor del láser puede romper los enlaces disulfuro del colágeno, promover la reconstrucción de la estructura del colágeno, suavizar las cicatrices y reducir su volumen.
La principal población aplicable son todas las cicatrices y heridas superficiales en la fase inicial de cicatrización.El tratamiento fraccionado con láser puede utilizarse en las primeras fases de la cicatrización de heridas para regular el proceso de cicatrización y mejorar el efecto de la reparación de heridas. Al mismo tiempo, puede prevenir la proliferación de cicatrices de heridas, promover el rápido ablandamiento de las cicatrices de heridas, reducir el enrojecimiento a un color de piel más cercano al normal y no convertirse fácilmente en cicatrices hipertróficas. Las cicatrices superficiales se forman después de la cicatrización de heridas en varias etapas después de la lesión. A través del tratamiento con láser fraccional, su color, textura y suavidad se desarrollarán más hacia la piel normal, y todas son adecuadas para el tratamiento con láser fraccional de CO2.No es adecuado para personas con infección activa, lesiones orgánicas en órganos importantes, mujeres embarazadas y lactantes, enfermos mentales, epilepsia, erupción solar y otras enfermedades.
Precauciones para el tratamiento con láser de matriz de puntos de CO2 Una vez finalizada la matriz de puntos, no toque la zona con las manos inmediatamente para evitar infecciones bacterianas; 2. La zona de la matriz de puntos presenta una sensación rojiza y ligeramente ardiente, lo cual es un fenómeno normal y puede tratarse con hielo local para reducir la hinchazón y el dolor; 3. Enrojecimiento, hinchazón, sensación de ardor, etc. dentro de 24-48 horas después de la matriz de puntos es una reacción normal, puede mojar la zona con una toalla fría por sí mismo, si hay un fuerte dolor u otras molestias, debe ponerse en contacto con su médico a tiempo para el tratamiento; 4. Después de la matriz de puntos, por lo general necesita cambiar la medicina cada 2 días, y la zona de tratamiento está prohibido. Agua, persistir durante 14 días, cambiar a los medicamentos y escuchar el consejo del médico; 5. No es aconsejable lavarse la cara con agua caliente dentro de los 5 días después de la matriz de puntos faciales, evitar el uso de cosméticos dentro de 2 semanas, prohibir los fideos al vapor, reducir las expresiones faciales y evitar tomar saunas, evitar masajear vigorosamente el área de la matriz de puntos y el ejercicio de sudoración; 6. Alrededor del tercer día después de la matriz de puntos, la herida local comienza a formar pequeñas partículas de costras, y las costras se caerán en unos 7 a 10 días.Cuando haya una ligera sequedad, descamación y costras, por favor, no se rasque ni quite las costras por sí mismo, y asegúrese de dejar que las costras maduren y se caigan por sí solas; 7. No utilice productos de limpieza. Ayune los alimentos picantes, irritantes, mariscos, cordero y otros (antialérgicos a la piel) dentro de los 14 días después de la matriz de puntos, y minimice los alimentos o bebidas con alto contenido de colorantes alimentarios (caramelos, frutas en conserva, zumos, judías negras, semillas de sésamo negro, etc.) y alimentos fotosensibles (limón, zanahoria, apio, lechuga, colza, berenjena, algas, etc.).Puede comer más alimentos con protección solar, como tomates, col y fresas.
Hay muchas formas de tratar las cicatrices. El tratamiento con láser es uno de los principales métodos para tratar las cicatrices. Especialmente en la fase inicial, el efecto de la prevención es relativamente preciso. Casi se puede considerar que para los pacientes con cicatrices, el tratamiento con láser es el tratamiento con más beneficios.
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