Antes de considerar a remoção de cicatrizes, deve compreender estas questões:
Porque é que a maioria das remoções de cicatrizes utiliza lasers fraccionados de Co2?
Qual é a estrutura de custos da remoção de cicatrizes a laser? Quais são os procedimentos?
Entre tantos hospitais de remoção de cicatrizes, que hospital devo escolher? Público ou privado?
Qual o médico que devo escolher de entre tantos médicos de remoção de cicatrizes? Como posso encontrar um médico de remoção de cicatrizes com boas competências?
Como é que a remoção de cicatrizes a laser pode reparar cicatrizes?

Talvez estes problemas sejam comuns e não sejam notáveis. São causados pelas sequelas dos seus problemas técnicos (alergias cutâneas, reparação secundária de cicatrizes, escurecimento e cicatrizes). É possível que tenha alguns conhecimentos simples sobre a remoção de cicatrizes a laser e que tenha visto alguns anúncios. Então, coloco-lhe estas questões: Que laser é adequado para as suas cicatrizes? Quanto é que custa reparar as suas cicatrizes? Existem custos ocultos? Acha que as suas cicatrizes podem realmente ser restauradas para uma pele normal? Se não tem uma compreensão básica destas questões, continue a ler com atenção.
 
1-6 por ordem

1. Cicatrizes hipertróficas (vermelhas, elevadas)
Lasers aplicáveis:
Laser de corante pulsado (PDL, 585/595nm): Tem como alvo a hemoglobina, bloqueia os vasos sanguíneos anormais, reduz a vermelhidão e a dureza da cicatriz. Laser CO2 fraccionado (10600nm): Laser ablativo, estimula a remodelação do colagénio, amolece o tecido saliente. Laser Nd:YAG (1064nm): Penetração mais profunda, inibe a proliferação excessiva de tecido fibroso. Princípio terapêutico: Primeiro, reduzir a vascularização através da PDL e, em seguida, combinar com o laser de CO2 para remodelar a superfície.
2. Queloide (uma protuberância dura que se estende para além da ferida)
Lasers aplicáveis:
Laser de corante pulsado (PDL): reduz a irrigação sanguínea e o volume da cicatriz.
Laser CO2 fraccionado: ajuda a amolecer o tecido fibroso, frequentemente combinado com injeção de hormonas para reduzir a recorrência
3. Cicatrizes atróficas (cicatrizes deprimidas, como as que surgem após acne ou varicela)
Lasers aplicáveis:
Laser fraccionado não ablativo (vidro de érbio 1550nm, fibra de túlio 1927nm): estimula a regeneração do colagénio dérmico e melhora as depressões superficiais.
Laser fraccionado ablativo (CO2, Er:YAG 2940nm): remodelação profunda, adequado para depressões mais profundas da acne.
4. Cicatrizes pós-queimadura (contratura ou cicatrizes extensas)Lasers aplicáveis:
Laser CO2 fraccionado: melhora a elasticidade e a contratura da cicatriz.
Combinado com PDL: tratar a hiperplasia vascular associada.

O princípio da remoção de cicatrizes, o intervalo de tratamento e a calendarização do laser fraccionado de CO2

O laser fraccionado mais utilizado é o laser fraccionado de CO2. O seu princípio de funcionamento consiste em utilizar o ponto de laser abaixo dos 500 microns na superfície da ferida para atuar sobre o tecido cicatricial, formando uma disposição ordenada e desordenada, causando múltiplos canais de lesão colunar no tecido cicatricial. Entre estes múltiplos canais de danos colunares, as células epiteliais normais e os fibroblastos para a reparação da ferida são retidos, desencadeando assim uma resposta de auto-reparação e remodelação do tecido.Através da auto-reparação e remodelação do corpo, a cor e a textura das cicatrizes podem ser melhoradas, permitindo que o tecido cicatricial se desenvolva na direção da pele normal, desempenhando um papel importante na alteração da cor e da textura das cicatrizes. Uma vez que o laser de CO2 pode remover eficazmente os danos da superfície da pele na reconstrução da pele e promover a produção de novo colagénio e a formação de epiderme, obtendo o efeito de elevação do tecido e contração do colagénio após o tratamento, este tratamento a laser é reconhecido pela comunidade profissional como o "padrão de ouro" para a reconstrução da pele a laser.O mecanismo do laser fraccionado é o seguinte

① A vaporização direta ou os danos térmicos levam à apoptose de fibroblastos sobreproliferados.
② O dano térmico limitado inicia o processo de reparo do tecido, e o resultado do reparo está relacionado ao número de apêndices residuais da pele no tecido.
O efeito de dissolução de alto calor do laser pode quebrar as ligações dissulfeto do colágeno, promover a reconstrução da estrutura do colágeno, suavizar cicatrizes e reduzir seu volume.

A principal população aplicável são todas as cicatrizes e feridas superficiais na fase inicial de cicatrização.O tratamento com laser fraccionado pode ser utilizado nas fases iniciais da cicatrização de feridas para regular o processo de cicatrização e melhorar o efeito da reparação de feridas. Ao mesmo tempo, pode evitar a proliferação de cicatrizes de feridas, promover o rápido amolecimento das cicatrizes de feridas, reduzir a vermelhidão para uma cor de pele mais próxima da normal e não evoluir facilmente para cicatrizes hipertróficas. As cicatrizes superficiais são formadas após a cicatrização de feridas em várias fases após a lesão. Através do tratamento com laser fraccionado, a sua cor, textura e suavidade evoluirão para uma pele mais normal, e todas elas são adequadas para o tratamento com laser fraccionado de CO2.Não é adequado para pessoas com infeção ativa, lesões orgânicas em órgãos importantes, mulheres grávidas e lactantes, doentes mentais, epilepsia, erupção solar e outras doenças.
Precauções relativas ao tratamento com laser de matriz de pontos CO2 1. Após o término da matriz de pontos, não toque imediatamente na área com as mãos para evitar infeção bacteriana; 2. A área da matriz de pontos tem uma sensação avermelhada e ligeiramente ardente, que é um fenómeno normal e pode ser tratada com gelo local para reduzir o inchaço e a dor; 3. Vermelhidão, inchaço, sensação de ardor, etc. dentro de 24-48 horas após a matriz de pontos é uma reação normal, você pode molhar a área com uma toalha fria por si mesmo, se houver uma dor forte ou outro desconforto, você deve entrar em contato com seu médico a tempo para o tratamento; 4. Após a matriz de pontos, você geralmente precisa mudar o medicamento a cada 2 dias, e a área de tratamento é proibida. Água, persistir por 14 dias, mudar para medicamentos e ouvir o conselho do médico; 5. Não é aconselhável lavar o rosto com água quente dentro de 5 dias após a matriz de pontos faciais, evitar o uso de cosméticos dentro de 2 semanas, proibir macarrão fumegante, reduzir expressões faciais e evitar tomar saunas, evitar massagear vigorosamente a área da matriz de pontos e suar exercício; 6. Cerca do terceiro dia após a matriz de pontos, a ferida local começa a formar pequenas partículas de crostas, e as crostas cairão em cerca de 7 a 10 dias.Quando houver uma ligeira secura, descamação e crostas, não coçar e remover as crostas por si próprio e deixar que as crostas amadureçam e caiam por si próprias; 7. Não comer alimentos picantes, irritantes, marisco, borrego e outros alimentos (antialérgicos à pele) nos 14 dias seguintes à matriz de pontos, e minimizar os alimentos ou bebidas com elevado teor de corantes alimentares (doces, frutos em conserva, sumos, feijão preto, sementes de sésamo pretas, etc.) e alimentos fotossensíveis (limão, cenoura, aipo, alface, colza, beringela, algas, etc.).
Existem muitas formas de tratar as cicatrizes. O tratamento a laser é um dos principais métodos de tratamento de cicatrizes. Especialmente na fase inicial, o efeito da prevenção é relativamente exato. Quase se pode considerar que, para os doentes com cicatrizes, o tratamento a laser é o tratamento com mais benefícios.

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